醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  抽動癥可通過中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、耳穴壓豆、情志調(diào)護(hù)等方式治療。抽動癥可能與肝風(fēng)內(nèi)動、脾虛痰阻、腎精不足、心火亢盛、氣血失調(diào)等因素有關(guān)。

  1、中藥調(diào)理

  肝風(fēng)內(nèi)動型可選用天麻鉤藤顆粒平肝息風(fēng)，脾虛痰阻型適用六君子湯加減健脾化痰，腎精不足型常用左歸丸滋腎填精。中藥需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。部分患兒可能伴隨擠眉弄眼、肢體抽動等癥狀，療程通常需持續(xù)1-3個月。

  2、針灸療法

  主穴選取百會、風(fēng)池、太沖等穴位，配合合谷、足三里等配穴，采用平補平瀉手法。針灸可通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善抽動癥狀，每周治療2-3次，10次為1療程。部分患者治療初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重，屬正常反應(yīng)。

  3、推拿按摩

  采用清肝經(jīng)、揉小天心等手法疏通肝經(jīng)氣機，配合捏脊療法調(diào)節(jié)臟腑功能。每日按摩15-20分鐘，可緩解面部及四肢肌肉抽動。推拿時需注意力度輕柔，避免皮膚損傷。建議家長學(xué)習(xí)規(guī)范手法后居家操作。

  4、耳穴壓豆

  選取神門、肝、腎等耳穴貼壓王不留行籽，通過持續(xù)刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。每3-5天更換1次，雙耳交替貼壓。耳穴治療對發(fā)聲性抽動效果較明顯，需注意防止耳部皮膚過敏。

  5、情志調(diào)護(hù)

  采用移情易性法疏導(dǎo)情緒，避免責(zé)罵或過度關(guān)注抽動行為?？赏ㄟ^五音療法播放角調(diào)音樂疏肝解郁，配合八段錦等柔緩運動調(diào)節(jié)身心。家長應(yīng)創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境，減少患兒緊張焦慮情緒。

  中醫(yī)治療期間需保持規(guī)律作息，避免食用辛辣刺激及含咖啡因食物。建議每日進(jìn)行30分鐘太極拳或散步等舒緩運動，保證充足睡眠。治療3個月未改善或出現(xiàn)自傷行為需及時復(fù)診，必要時配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)干預(yù)。注意記錄癥狀變化周期，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。