醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡?fù)ǔ２粫苯右鸲亲油?，但可能因并發(fā)癥或伴隨疾病導(dǎo)致腹部不適。肚子痛可能與痔瘡合并的便秘、肛周感染、腸道炎癥或胃腸功能紊亂有關(guān)。

  1、便秘

  長期便秘是痔瘡常見誘因，排便困難可能引發(fā)腹脹或下腹隱痛。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇或開塞露緩解癥狀。

  2、肛周感染

  痔瘡破損后繼發(fā)感染可能擴(kuò)散至直腸周圍，表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱。需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，可選用頭孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星等藥物。

  3、腸易激綜合征

  痔瘡患者可能因焦慮加重腸道敏感，出現(xiàn)腹痛腹瀉交替癥狀?？赏ㄟ^益生菌調(diào)節(jié)菌群，常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌或地衣芽孢桿菌。

  4、炎癥性腸病

  克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能同時存在痔瘡和腹痛，需結(jié)腸鏡檢查確診。治療需用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

  若痔瘡患者持續(xù)腹痛或出現(xiàn)便血消瘦等癥狀，建議盡早就診消化科排除其他腸道疾病，日常避免久坐及辛辣飲食。