醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙周炎引起牙齒松動(dòng)多與菌斑堆積、牙槽骨吸收、咬合創(chuàng)傷、慢性疾病等因素有關(guān)，可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、菌斑堆積

  口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑鈣化形成牙石，壓迫牙齦引發(fā)炎癥。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑，配合使用氯己定含漱液、多西環(huán)素片、甲硝唑口頰片控制感染。

  2、牙槽骨吸收

  長期炎癥破壞牙周支持組織，可能導(dǎo)致牙齒Ⅱ度松動(dòng)。需通過翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行清創(chuàng)，必要時(shí)植入骨粉促進(jìn)骨再生，使用米諾環(huán)素軟膏、替硝唑膠囊、奧硝唑分散片輔助治療。

  3、咬合創(chuàng)傷

  異常咬合力加速牙周組織破壞，常見于夜磨牙或不良修復(fù)體。需調(diào)磨早接觸點(diǎn)，制作咬合墊分散壓力，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。

  4、慢性疾病

  糖尿病等系統(tǒng)性疾病會(huì)加重牙周炎進(jìn)展，需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行牙周維護(hù)治療。使用鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片控制血糖波動(dòng)，定期復(fù)查齦溝出血指數(shù)。

  日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔，避免咀嚼硬物，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán)。