醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼白出現(xiàn)黑斑可能由結(jié)膜色素痣、鞏膜黑變病、外傷性色素沉著或黑色素瘤等原因引起，可通過(guò)觀察隨訪、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。

  1、結(jié)膜色素痣

  多為先天性良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，極少惡變。若無(wú)增大變色可定期觀察，影響外觀或可疑惡變時(shí)行手術(shù)切除。

  2、鞏膜黑變病

  鞏膜表層黑色素細(xì)胞增生導(dǎo)致，常見(jiàn)于亞洲人群。通常無(wú)須治療，若合并視力下降需排查青光眼等并發(fā)癥。

  3、外傷性色素沉著

  眼表外傷后鐵質(zhì)沉積或出血吸收所致。可自行消退，頑固性色素可用激光治療，同時(shí)需排查是否存在鞏膜穿孔。

  4、黑色素瘤

  罕見(jiàn)但需高度警惕，表現(xiàn)為黑斑快速增大伴血管增生。確診需病理活檢，治療包括局部切除聯(lián)合放射治療或眼球摘除。

  日常避免揉眼及紫外線直射，每半年復(fù)查眼底照相監(jiān)測(cè)變化，出現(xiàn)黑斑增大、出血、視力下降等癥狀需立即就診。