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萎縮性胃炎伴腸化生可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。萎縮性胃炎伴腸化生通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療:根除幽門螺桿菌感染可使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法;胃黏膜保護(hù)可選用瑞巴派特、替普瑞酮;腸化生逆轉(zhuǎn)可嘗試葉酸、維生素B12補(bǔ)充。
2、內(nèi)鏡治療:對(duì)于局灶性高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù);廣泛腸化生伴異型增生可考慮射頻消融治療,治療前需完善染色內(nèi)鏡和病理評(píng)估。
3、生活方式調(diào)整:避免腌制、煙熏食物攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食;適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜水果,減少胃腸黏膜氧化損傷。
4、定期隨訪:建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查和病理活檢,監(jiān)測(cè)腸化生范圍和程度變化;伴有中重度異型增生者需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
日常飲食可選擇山藥、猴頭菇、卷心菜、南瓜等具有胃黏膜保護(hù)作用的食物,烹飪方式以蒸煮為主,避免辛辣刺激。建議每餐七分飽,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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