醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  聲帶白斑屬于喉部黏膜病變，可能由慢性刺激、胃酸反流、吸煙飲酒、HPV感染等因素引起，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。

  1、慢性刺激：

  長期用聲過度或發(fā)聲不當(dāng)導(dǎo)致聲帶黏膜損傷，表現(xiàn)為聲音嘶啞。建議減少說話頻率，配合霧化吸入治療，藥物可選布地奈德混懸液、地塞米松磷酸鈉注射液、氨溴索注射液。

  2、胃酸反流：

  反流性咽喉炎刺激聲帶黏膜，伴咽喉異物感。需抑酸治療聯(lián)合飲食調(diào)整，藥物可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片。

  3、吸煙飲酒：

  煙草酒精長期刺激導(dǎo)致黏膜角化增生，可能進(jìn)展為鱗狀上皮不典型增生。必須戒除煙酒，嚴(yán)重者需手術(shù)切除，術(shù)后可輔以金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥。

  4、HPV感染：

  高危型人乳頭瘤病毒誘發(fā)黏膜異常增殖，需行喉鏡活檢明確性質(zhì)。確診后采用激光或低溫等離子切除，配合干擾素局部注射治療。

  發(fā)現(xiàn)聲帶白斑應(yīng)定期復(fù)查喉鏡，避免辛辣食物，術(shù)后需聲休2周以上，40歲以上吸煙者建議每半年篩查一次。