醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿常規(guī)白細(xì)胞3+可能由尿路感染、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步診斷。

  1、尿路感染

  尿路感染是最常見原因，致病菌多通過尿道逆行感染。臨床表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌上行感染腎臟引起，常伴有腰痛發(fā)熱?？赡芘c尿流不暢、免疫力低下有關(guān)，需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。

  3、間質(zhì)性腎炎

  藥物過敏或自身免疫導(dǎo)致腎間質(zhì)炎癥，可能出現(xiàn)皮疹關(guān)節(jié)痛。需停用致敏藥物，必要時使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、復(fù)方α-酮酸片等進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石嵌頓導(dǎo)致局部黏膜損傷和炎癥反應(yīng)，典型癥狀為腎絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

  建議檢查前清潔外陰避免污染，留取中段尿標(biāo)本，確診后需足療程用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)。