醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、尿血可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由飲水過量、尿路感染、膀胱結(jié)石、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

  1、調(diào)整飲水習(xí)慣

  每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水或攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。保持排尿間隔2-3小時，排尿時盡量排空膀胱。長期憋尿可能加重尿路刺激癥狀，建議定時如廁。

  2、熱敷緩解

  下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。熱敷溫度不宜超過40℃，避免燙傷。熱敷后配合輕柔按摩，有助于改善局部血液循環(huán)。該方法適用于非感染性尿頻尿急癥狀。

  3、抗生素治療

  尿路感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染可能由大腸桿菌、變形桿菌等病原體引起，常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。用藥期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

  4、中藥調(diào)理

  慢性癥狀可選用八正合劑、三金片、熱淋清顆粒等中成藥。中藥治療需辨證施治，濕熱下注型多見小便赤澀、小腹脹痛，腎氣不足型則伴腰膝酸軟、夜尿增多。服藥期間忌食辛辣刺激食物。

  5、手術(shù)治療

  膀胱結(jié)石或腫瘤需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)等。結(jié)石可能由代謝異常或尿路梗阻導(dǎo)致，腫瘤多表現(xiàn)為無痛性血尿。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，定期膀胱沖洗防止感染。

  建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日清洗會陰部。飲食宜清淡，多食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制高鹽高糖攝入。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛時需立即就醫(yī)。夜間排尿次數(shù)增多影響睡眠時，可適當(dāng)抬高下肢減少尿液生成。長期癥狀反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。