醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大小眼可通過(guò)物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由先天性發(fā)育異常、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無(wú)力等原因引起。

  1、物理治療：

  適用于輕度眼瞼下垂或肌肉無(wú)力導(dǎo)致的大小眼，可通過(guò)特定眼部按摩訓(xùn)練改善眼周肌群協(xié)調(diào)性，每日重復(fù)進(jìn)行十分鐘的提眉瞪眼動(dòng)作有助于加強(qiáng)眼部肌肉力量。

  2、藥物治療：

  神經(jīng)肌肉接頭疾病如重癥肌無(wú)力引起的大小眼，需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀，眼瞼炎癥導(dǎo)致的腫脹可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏，甲狀腺相關(guān)眼病需口服甲巰咪唑控制原發(fā)病。

  3、注射治療：

  上瞼提肌功能異?？煽紤]A型肉毒毒素注射調(diào)整肌力平衡，注射后兩周可見(jiàn)效果維持4-6個(gè)月，需由專業(yè)醫(yī)師操作避免眼瞼閉合不全等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)治療：

  先天性上瞼下垂嚴(yán)重者需行額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)，外傷性瘢痕攣縮需做眼瞼成形術(shù)，術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染。

  出現(xiàn)大小眼建議先至眼科排查病因，避免自行使用眼貼或不明成分眼霜，日常生活中注意保持雙側(cè)均衡用眼姿勢(shì)，減少單側(cè)揉眼等不對(duì)稱動(dòng)作。