醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸平掃CT不能完全排除肺癌，但能發(fā)現(xiàn)大部分中晚期病變。肺部篩查需結(jié)合低劑量螺旋CT、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方法綜合判斷。

  1、檢查局限性

  胸平掃CT對小于5毫米的微小結(jié)節(jié)檢出率較低，磨玻璃樣病變可能被漏診，早期原位癌易呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。

  2、技術(shù)差異

  普通CT層厚較大可能遺漏微小病灶，薄層掃描能提高檢出率，但輻射劑量高于低劑量篩查專用CT。

  3、動態(tài)監(jiān)測

  對于高危人群需每6-12個月復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)生長速度，磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)存在超過3個月應(yīng)進一步檢查。

  4、聯(lián)合診斷

  疑似病例需結(jié)合PET-CT代謝顯像、支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺，病理診斷才是肺癌確診金標準。

  長期吸煙者或家族史人群建議每年進行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常陰影應(yīng)及時到胸外科或呼吸科就診。