醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療中風(fēng)偏癱可遵醫(yī)囑使用安宮牛黃丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丸、腦栓通膠囊、銀杏葉提取物片等中藥。中風(fēng)偏癱多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致，需結(jié)合辨證選用活血化瘀、通絡(luò)開竅類藥物，同時配合康復(fù)訓(xùn)練。

  一、安宮牛黃丸

  安宮牛黃丸適用于中風(fēng)急性期熱閉證，表現(xiàn)為突然昏迷、面赤身熱、痰壅氣粗。主要成分為牛黃、麝香、水牛角濃縮粉等，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅功效。需注意孕婦禁用，肝腎功能不全者慎用，不可長期服用。

  二、華佗再造丸

  華佗再造丸用于氣虛血瘀型中風(fēng)恢復(fù)期，癥見半身不遂、口眼歪斜、言語不清。含川芎、吳茱萸、冰片等成分，能活血化瘀、化痰通絡(luò)。服藥期間忌食生冷油膩，高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。

  三、大活絡(luò)丸

  大活絡(luò)丸主治風(fēng)寒濕痹阻脈絡(luò)所致偏癱，常見肢體麻木、屈伸不利。由蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙等組成，可祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)。陰虛火旺者慎用，服藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸不適。

  四、腦栓通膠囊

  腦栓通膠囊針對瘀血內(nèi)阻型中風(fēng)后遺癥，改善肢體功能障礙和語言不利。主要含三七、丹參、紅花等活血藥材，能改善腦部微循環(huán)。有出血傾向者禁用，需定期復(fù)查凝血功能。

  五、銀杏葉提取物片

  銀杏葉提取物片適用于中風(fēng)后認知功能障礙輔助治療，含黃酮苷和萜類內(nèi)酯，可擴張腦血管、改善腦代謝。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。

  中風(fēng)偏癱患者用藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進行肢體被動活動預(yù)防肌肉萎縮。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能。中藥起效較慢，需堅持服用2-3個月觀察療效，不可自行增減劑量?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)與藥物治療同步進行，逐步從床上活動過渡到站立行走練習(xí)。