醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  化膿性牙髓炎出血可通過開髓引流、根管治療、抗生素治療、鎮(zhèn)痛治療、拔牙等方式處理?；撔匝浪柩淄ǔＳ升x齒未及時(shí)治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙外傷、牙周病逆行感染、免疫力下降等原因引起。

  開髓引流是緩解牙髓腔壓力的首要措施，通過鉆開牙冠釋放膿液和血液，能迅速減輕疼痛與腫脹。操作需在無菌條件下進(jìn)行，避免二次感染。根管治療適用于牙髓尚未完全壞死的病例，清除感染組織后填充根管，保留患牙功能。急性期需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，但藥物不能替代機(jī)械清創(chuàng)。劇烈疼痛可臨時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?，但需警惕掩蓋病情。若患牙嚴(yán)重破壞無法保留，拔除后需考慮種植或義齒修復(fù)，避免鄰牙移位。

  日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，進(jìn)食后使用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時(shí)充填可預(yù)防牙髓炎?？刂蒲堑认到y(tǒng)性疾病有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者需戒煙改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加重或面部腫脹，須立即就醫(yī)避免感染擴(kuò)散至頜骨。