醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻中隔彎曲可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療、物理矯正、手術(shù)治療等方法改善，多與先天性發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素相關(guān)。

  1、改變生活習(xí)慣

  避免吸煙或接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)濕度適宜，有助于緩解鼻腔干燥不適。生理性鼻中隔偏曲無明顯癥狀時(shí)無須特殊干預(yù)。

  2、藥物治療

  鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，減充血劑如鹽酸賽洛唑啉能短期緩解鼻塞，抗組胺藥如氯雷他定適用于過敏合并癥患者。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

  3、物理矯正

  鼻腔擴(kuò)張器可短期改善通氣，生物反饋訓(xùn)練能幫助糾正異常呼吸模式。適用于輕度偏曲且不接受手術(shù)者，效果存在個(gè)體差異。

  4、手術(shù)治療

  鼻中隔成形術(shù)通過切除部分偏曲軟骨矯正結(jié)構(gòu)，黏膜下切除術(shù)適用于合并鼻甲肥厚者。術(shù)后需預(yù)防出血感染，恢復(fù)期約2-4周。

  日常可使用生理海水沖洗鼻腔，避免用力擤鼻，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于呼吸通暢，術(shù)后定期復(fù)查評估愈合情況。