醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白帶發(fā)黃伴外陰瘙癢可能由陰道炎、宮頸炎、外陰濕疹、滴蟲性陰道炎、外陰白斑等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、日常護(hù)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

  1. 陰道炎

  陰道炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常、外陰瘙癢等癥狀。細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物。真菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物。日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

  2. 宮頸炎

  宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶發(fā)黃、性交后出血、下腹墜痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。急性宮頸炎需配合醫(yī)生使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等抗生素治療。治療期間應(yīng)禁止性生活，定期復(fù)查。

  3. 外陰濕疹

  外陰濕疹可能與過(guò)敏、局部潮濕等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰紅斑、丘疹、劇烈瘙癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物。日常需避免搔抓，減少使用刺激性洗劑，選擇純棉透氣內(nèi)褲。過(guò)敏體質(zhì)者需排查過(guò)敏原。

  4. 滴蟲性陰道炎

  滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，通常表現(xiàn)為泡沫狀黃綠色白帶、外陰灼熱感、尿頻尿痛等癥狀。需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、替硝唑片等藥物，配合使用甲硝唑陰道栓。性伴侶需同時(shí)治療，治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。注意消毒毛巾、浴盆等個(gè)人物品。

  5. 外陰白斑

  外陰白斑可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰皮膚變白、萎縮、頑固性瘙癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物。中重度患者需考慮聚焦超聲、激光等物理治療。日常需避免用熱水燙洗，禁止使用刺激性藥物。

  出現(xiàn)白帶發(fā)黃伴外陰瘙癢時(shí)，建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止性生活，按醫(yī)囑完成全程治療。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。