醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒地中海貧血的癥狀主要有面色蒼白、發(fā)育遲緩、肝脾腫大、骨骼異常。癥狀按嚴(yán)重程度從輕度貧血到重度并發(fā)癥排列。

  1、面色蒼白

  因血紅蛋白合成不足導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白，可能伴隨食欲減退。輕度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑和維生素C改善，中重度需輸血治療。

  2、發(fā)育遲緩

  慢性缺氧影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高落后。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和造血干細(xì)胞移植評(píng)估。

  3、肝脾腫大

  髓外造血導(dǎo)致器官腫大，可能伴隨腹部膨隆。需通過超聲檢查評(píng)估程度，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除手術(shù)。

  4、骨骼異常

  骨髓增生引起顱骨增厚、顴骨隆起等特征性改變。需進(jìn)行骨骼X線檢查，嚴(yán)重病例需輸血和去鐵治療維持血紅蛋白水平。

  確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白水平，避免含鐵食物過量攝入，接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。