醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)褲出現(xiàn)棕褐色血跡可能由排卵期出血、月經(jīng)殘留、陰道炎、宮頸病變等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、排卵期出血

  女性排卵期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，血液氧化后呈棕褐色。通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，建議保持外陰清潔干燥。

  2、月經(jīng)殘留

  月經(jīng)末期經(jīng)血排出緩慢，經(jīng)陰道氧化后顏色變深。可觀察1-2天，若持續(xù)出血需排除子宮收縮不良，建議適當(dāng)熱敷腹部。

  3、陰道炎癥

  細(xì)菌性陰道病或霉菌感染可能導(dǎo)致黏膜破損出血，常伴有異味或瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑栓、保婦康栓。

  4、宮頸病變

  宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血，血液混合分泌物后顏色加深。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，必要時(shí)行利普刀或冷凍治療。

  建議記錄出血時(shí)間與伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液，穿著純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換，異常出血持續(xù)超過一周需婦科就診。