醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺功能減退癥引起的眼睛不適可能由眼周水腫、干眼癥、眼肌功能障礙、角膜營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、人工淚液、眼部熱敷、營(yíng)養(yǎng)改善等方式緩解。

  1、眼周水腫

  甲狀腺功能減退導(dǎo)致黏液蛋白沉積，引發(fā)眶周組織水腫。表現(xiàn)為眼瞼腫脹、晨起加重，建議低鹽飲食并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

  2、干眼癥

  甲狀腺激素不足影響淚液分泌，出現(xiàn)眼睛干澀、異物感?？啥唐谑褂敏燃谆w維素鈉滴眼液，同時(shí)補(bǔ)充維生素A膠丸幫助黏膜修復(fù)。

  3、眼肌功能障礙

  可能與甲狀腺相關(guān)眼病或代謝異常有關(guān)，常見(jiàn)視物模糊、復(fù)視。需完善甲狀腺抗體檢查，急性期可使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

  4、角膜營(yíng)養(yǎng)不良

  長(zhǎng)期甲減導(dǎo)致角膜上皮代謝障礙，出現(xiàn)畏光、流淚。除激素替代治療外，可聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

  日常需保持眼部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)視力下降或持續(xù)紅腫應(yīng)及時(shí)就診眼科和內(nèi)分泌科。