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月經(jīng)規(guī)律的經(jīng)期通常伴隨排卵,排卵是正常月經(jīng)周期的關(guān)鍵環(huán)節(jié),主要受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控。排卵異??赡芘c多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂、卵巢早衰等因素有關(guān)。
一、正常排卵機(jī)制規(guī)律的月經(jīng)周期中,卵泡發(fā)育成熟后破裂釋放卵子,黃體形成并分泌孕激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,未受孕時(shí)黃體萎縮引發(fā)月經(jīng)。
二、無排卵性月經(jīng)部分月經(jīng)規(guī)律者可能出現(xiàn)無排卵周期,常見于青春期初潮后及圍絕經(jīng)期,子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激脫落出血。
三、內(nèi)分泌疾病多囊卵巢綜合征患者雖有規(guī)律月經(jīng),但因卵泡發(fā)育障礙導(dǎo)致稀發(fā)排卵,常伴多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。
四、其他病理因素高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素釋放,甲狀腺功能異常可干擾促黃體生成素脈沖分泌,兩者均可造成假性規(guī)律月經(jīng)。
建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙或超聲檢測明確排卵情況,存在生育障礙者需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。
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