醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦膽固醇升高可能與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳代謝異常、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等因素有關(guān)，可以適量吃燕麥、深海魚、牛油果、堅(jiān)果等食物，也可以遵醫(yī)囑吃辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物1、燕麥

  燕麥富含可溶性膳食纖維，有助于結(jié)合腸道內(nèi)膽固醇并促進(jìn)其排出。

  2、深海魚

  三文魚等深海魚含Omega-3脂肪酸，可調(diào)節(jié)血脂代謝，降低低密度脂蛋白水平。

  3、牛油果

  牛油果含單不飽和脂肪酸和植物甾醇，能減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。

  4、堅(jiān)果

  杏仁等堅(jiān)果含多不飽和脂肪酸，但需控制每日攝入量在20克以內(nèi)。

  二、藥物1、辛伐他汀

  HMG-CoA還原酶抑制劑，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥，妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

  2、阿托伐他汀

  強(qiáng)效降脂藥，可顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。

  3、瑞舒伐他汀

  新一代他汀類藥物，對(duì)妊娠期嚴(yán)重高膽固醇血癥可能有一定調(diào)節(jié)作用。

  4、非諾貝特

  貝特類降脂藥，主要降低甘油三酯，與他汀聯(lián)用需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

  孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，避免高脂高糖飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)，所有藥物使用必須經(jīng)產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估。