醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病抗病毒治療需定期監(jiān)測病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、藥物不良反應(yīng)及合并感染情況，以評估療效和調(diào)整方案。

  1、病毒載量

  通過核酸檢測評估血液中HIV病毒數(shù)量，治療目標(biāo)為持續(xù)低于檢測下限，若未達(dá)標(biāo)需排查耐藥性或依從性問題。

  2、CD4+T細(xì)胞

  監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞絕對值及百分比，反映免疫功能恢復(fù)程度，數(shù)值低于200個(gè)/微升時(shí)需警惕機(jī)會性感染風(fēng)險(xiǎn)。

  3、藥物毒性

  定期檢查肝功能、腎功能、血脂及血常規(guī)，常見不良反應(yīng)包括齊多夫定相關(guān)貧血、奈韋拉平所致肝損傷等。

  4、合并感染

  篩查乙肝、丙肝、結(jié)核等共感染疾病，評估是否需要同步治療，同時(shí)監(jiān)測梅毒等性傳播疾病復(fù)發(fā)情況。

  治療期間需保持規(guī)律用藥，避免漏服導(dǎo)致耐藥，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)診。