醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚里有蟲的癥狀主要包括早期表現(xiàn)臍周隱痛、進(jìn)展期食欲異常、終末期消瘦貧血等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻或營養(yǎng)不良并發(fā)癥。

  1、臍周隱痛

  蛔蟲等腸道寄生蟲活動刺激腸壁，常表現(xiàn)為間歇性臍周鈍痛，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安，需糞檢確認(rèn)蟲卵后使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑或哌嗪驅(qū)蟲。

  2、食欲異常

  部分患者出現(xiàn)食欲亢進(jìn)伴體重下降，可能與鉤蟲消耗營養(yǎng)有關(guān)；另有些患者因腸道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致厭食，需結(jié)合貧血檢查判斷后選擇相應(yīng)驅(qū)蟲藥物。

  3、肛周瘙癢

  蟯蟲夜間移行至肛門產(chǎn)卵引發(fā)劇癢，多見于兒童，家長需觀察患兒夜間抓撓行為，通過透明膠帶法檢測蟲卵后使用吡喹酮或恩波吡維銨治療。

  4、營養(yǎng)不良

  長期寄生蟲感染導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵元素吸收障礙，表現(xiàn)為面色蒼白、毛發(fā)干枯，嚴(yán)重時(shí)影響兒童生長發(fā)育，需驅(qū)蟲治療同時(shí)補(bǔ)充蛋白和鐵劑。

  建議家長注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，生食蔬菜水果須徹底清洗，發(fā)現(xiàn)不明原因腹痛或生長遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。