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糖化血紅蛋白6.7%可能提示糖尿病前期或糖尿病，需結(jié)合空腹血糖、餐后血糖等進(jìn)一步確診。糖化血紅蛋白升高主要與胰島素抵抗、長(zhǎng)期高糖飲食、肥胖、遺傳因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致血糖代謝異常。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性，必要時(shí)醫(yī)生可能開具二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物。
2、高糖飲食長(zhǎng)期攝入精制糖和高升糖指數(shù)食物會(huì)持續(xù)升高血糖水平。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和蔬菜攝入，減少添加糖，醫(yī)生可能推薦阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲等降糖藥。
3、肥胖因素內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重減輕5%-10%可顯著改善血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用利拉魯肽、司美格魯肽、奧利司他等藥物輔助減重。
4、遺傳易感性糖尿病家族史人群更易出現(xiàn)糖代謝異常。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇格列齊特、那格列奈、達(dá)格列凈等個(gè)體化治療方案。
發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高應(yīng)完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，日常注意控制總熱量攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
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