醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。

  1、姑息治療

  姑息治療主要針對(duì)疼痛、呼吸困難等癥狀進(jìn)行緩解，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、胸腔積液等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、氣促?？勺襻t(yī)囑使用嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸羥考酮片等藥物。

  2、靶向治療

  靶向治療適用于特定基因突變的患者，可能與EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血。可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等藥物。

  3、免疫治療

  免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抑制腫瘤，可能與PD-1/PD-L1通路異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、消瘦?？勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等藥物。

  4、化療

  化療適用于廣泛轉(zhuǎn)移的患者，可能與腫瘤細(xì)胞快速增殖有關(guān)，通常表現(xiàn)為多器官功能受損。可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液、紫杉醇注射液等藥物。

  肺癌晚期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，同時(shí)保持適度活動(dòng)以維持心肺功能，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。