醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物、高果糖食物、酒精類飲品等。主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、含糖飲料、啤酒等。

  1、動(dòng)物內(nèi)臟

  動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗、鴨腸等嘌呤含量極高，每100克嘌呤含量可超過(guò)300毫克。痛風(fēng)患者攝入后會(huì)顯著升高血尿酸水平，誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛急性發(fā)作。這類食物即使少量食用也可能導(dǎo)致癥狀加重，建議完全避免。日?？蛇x擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。

  2、海鮮

  沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣等部分海鮮嘌呤含量達(dá)200-400毫克/100克。尤其急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，緩解期每周攝入不超過(guò)100克。貝殼類、海參等中嘌呤海鮮也應(yīng)控制頻率。可替換為淡水魚如鯽魚、鱸魚等低嘌呤水產(chǎn)品。

  3、濃肉湯

  長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨湯、肉湯會(huì)析出大量嘌呤物質(zhì)，且脂肪含量高。火鍋湯底、鹵汁等同樣需避免。建議改用蔬菜菌菇湯，如冬瓜海帶湯、蘿卜玉米湯等低嘌呤湯品。肉類焯水后再烹飪可減少部分嘌呤。

  4、含糖飲料

  碳酸飲料、果汁等含果葡糖漿的飲品會(huì)抑制尿酸排泄。研究顯示每日飲用1份含糖飲料可使痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加45%。建議以淡茶水、檸檬水、蘇打水替代，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排出。

  5、酒精類

  啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，黃酒、白酒等烈酒也會(huì)加重病情。急性期需絕對(duì)禁酒，緩解期每周飲酒不超過(guò)2次，每次啤酒不超200毫升或白酒不超30毫升。紅酒相對(duì)影響較小但仍需限量。

  痛風(fēng)患者除嚴(yán)格限制上述食物外，建議每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在合理范圍。可多食用櫻桃、芹菜、薏米等有助于降尿酸的食物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制病情。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。