醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  左手腕用力疼痛常見于腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)勞損或韌帶拉傷等疾病，早期表現(xiàn)為活動時隱痛，進展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，嚴重時可能影響抓握功能。

  1、腕管綜合征

  腕部正中神經(jīng)受壓導致，多因長期重復(fù)性手部動作引發(fā)，表現(xiàn)為拇指至無名指放射性疼痛?？蓢L試腕部制動，使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

  2、橈骨莖突腱鞘炎

  手腕過度用力導致肌腱摩擦充血，常見于頻繁使用鼠標或抱嬰姿勢，疼痛多位于橈側(cè)。建議熱敷緩解，急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏外用。

  3、三角纖維軟骨損傷

  手腕旋轉(zhuǎn)時劇烈疼痛提示可能損傷，多由摔倒撐地或提重物扭傷引起。需避免負重活動，急性期可服用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

  4、關(guān)節(jié)炎性病變

  類風濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導致晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。需排查風濕指標，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊。

  避免手腕過度負重，可佩戴護腕固定，若休息兩周無改善需就醫(yī)進行肌電圖或核磁共振檢查。