醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒咳嗽有痰氣喘可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調(diào)整飲食、霧化吸入治療、藥物治療等方式緩解。小兒咳嗽有痰氣喘通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、支氣管炎、肺炎、哮喘等原因引起。

  1、保持環(huán)境濕潤

  室內(nèi)空氣干燥可能加重小兒咳嗽有痰氣喘的癥狀，建議家長使用加濕器或?qū)衩響覓煸谑覂?nèi)，保持空氣濕度在適宜范圍。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，減少對呼吸道的刺激。定期開窗通風(fēng)，確?？諝饬魍ǎ兄诟纳坪粑h(huán)境。

  2、拍背排痰

  家長可將小兒抱起，使其頭部略低于胸部，用手掌空心輕拍背部，從下往上、由外向內(nèi)進(jìn)行，每次持續(xù)幾分鐘。拍背有助于松動(dòng)痰液，促進(jìn)痰液排出。拍背時(shí)力度要適中，避免用力過猛導(dǎo)致不適?？稍谛嚎人詴r(shí)進(jìn)行，效果更佳。

  3、調(diào)整飲食

  小兒咳嗽有痰氣喘期間，家長應(yīng)提供清淡易消化的食物，如粥、面條等，避免辛辣、油膩、生冷食物刺激呼吸道。適量增加水分?jǐn)z入，如溫水、梨水等，有助于稀釋痰液。避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、堅(jiān)果等，以防加重癥狀。

  4、霧化吸入治療

  霧化吸入可直接將藥物送達(dá)呼吸道，適用于痰液粘稠不易咳出或氣喘明顯的小兒。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等，能緩解氣道炎癥和痙攣。家長需遵醫(yī)囑使用霧化器，注意觀察小兒反應(yīng)，避免藥物過量或不良反應(yīng)。

  5、藥物治療

  細(xì)菌感染引起的小兒咳嗽有痰氣喘可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多不易咳出可使用氨溴索口服溶液祛痰。氣喘明顯可短期使用硫酸沙丁胺醇片緩解癥狀。過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿抗過敏。家長須嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，不可自行調(diào)整劑量。

  小兒咳嗽有痰氣喘期間，家長應(yīng)密切觀察癥狀變化，記錄咳嗽頻率、痰液性狀及氣喘程度。保持小兒充足休息，避免劇烈活動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，適時(shí)接種疫苗，減少呼吸道感染概率。避免接觸已知過敏原，氣候變化時(shí)注意保暖，預(yù)防癥狀反復(fù)。