醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性腰疼肚子疼可能由生理性因素、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。疼痛表現(xiàn)多樣，需要結(jié)合具體部位和伴隨癥狀進(jìn)行鑒別。

  一、生理性因素

  月經(jīng)期盆腔充血、排卵期卵泡破裂可引起輕微腹痛和腰部酸脹。這類疼痛通?？勺孕芯徑?，建議注意休息和腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  二、婦科疾病

  盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能導(dǎo)致下腹墜痛并向腰部放射。盆腔炎多與感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱和異常分泌物；子宮內(nèi)膜異位癥常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。需進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)干預(yù)，常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等。

  三、泌尿系統(tǒng)疾病

  腎結(jié)石、急性腎盂腎炎等疾病可引起腰部絞痛或鈍痛。腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛伴血尿；腎盂腎炎多伴有高熱和排尿不適。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療或手術(shù)，常用藥物有雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、哌替啶等。

  四、消化系統(tǒng)疾病

  急性闌尾炎、腸易激綜合征等疾病可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛或彌漫性腹痛。闌尾炎常伴有惡心嘔吐；腸易激綜合征與腸道功能紊亂相關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療或腹腔鏡手術(shù)，常用藥物包括左氧氟沙星、奧硝唑、匹維溴銨等。

  出現(xiàn)持續(xù)或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于緩解功能性腹痛。