來源：博禾知道
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甲狀腺彌漫性改變多數(shù)情況下屬于良性病變，是否需要干預(yù)需結(jié)合甲狀腺功能、抗體水平及臨床癥狀綜合判斷，主要評估因素包括甲狀腺功能異常、自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常及結(jié)節(jié)性改變。
1、甲狀腺功能甲狀腺功能亢進或減退可能伴隨彌漫性改變，需通過促甲狀腺激素檢測確認。甲亢可選用甲巰咪唑，甲減需補充左甲狀腺素鈉，同時監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體。
2、自身免疫因素橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺彌漫性病變的常見原因，表現(xiàn)為甲狀腺過氧化物酶抗體升高。治療以調(diào)節(jié)免疫為主，可配合硒酵母制劑，定期復(fù)查甲狀腺超聲。
3、碘代謝異常長期碘缺乏或過量均可引發(fā)甲狀腺彌漫性腫大。缺碘地區(qū)需補充碘鹽，碘過量者應(yīng)限制海帶等高碘食物，必要時使用甲狀腺片調(diào)節(jié)。
4、結(jié)構(gòu)變化超聲顯示伴結(jié)節(jié)性改變時需警惕惡變可能，細針穿刺活檢可明確性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)可觀察，惡性需手術(shù)切除，術(shù)后服用左甲狀腺素鈉抑制治療。
建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，保持均衡飲食并避免頸部受壓，出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常癥狀應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診。
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