醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腸道疾病主要有腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻、腸息肉、腸癌等類(lèi)型。腸道疾病可能與遺傳、感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1、腸易激綜合征

  腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物進(jìn)行治療。日常需避免攝入辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。

  2、炎癥性腸病

  炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，可能與遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物進(jìn)行治療。急性期需低渣飲食，避免乳制品攝入。

  3、腸梗阻

  腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤壓迫、腸套疊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甘油灌腸劑、開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食。

  4、腸息肉

  腸息肉可能與長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、腹瀉等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或腸段切除術(shù)等治療。術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡檢查，避免高脂肪、低纖維飲食，增加蔬菜水果攝入。

  5、腸癌

  腸癌可能與遺傳、高脂低纖維飲食、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行根治性切除術(shù)，配合使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物進(jìn)行化療或靶向治療。術(shù)后需定期復(fù)查，保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

  腸道疾病患者日常需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤病情。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。