醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙手大拇指腱鞘炎可能由過度使用、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式治療。

  1、過度使用

  長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦，表現(xiàn)為拇指根部疼痛和彈響。避免重復(fù)性手部活動(dòng)，可佩戴支具固定。

  2、外傷

  拇指直接撞擊或扭傷可能引發(fā)腱鞘充血水腫。急性期冰敷處理，慢性期配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān)，常伴晨僵和多關(guān)節(jié)腫痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物。

  4、糖尿病

  高血糖導(dǎo)致肌腱變性易發(fā)炎癥，多合并手指麻木癥狀。需控制血糖水平，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、潑尼松龍注射液等藥物。

  日常避免冷水刺激手指，可做拇指伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。