醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤常見癥狀包括月經(jīng)異常、下腹壓迫感、排尿異常、貧血等。多數(shù)患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血，肌瘤體積較大時(shí)可能引發(fā)盆腔壓迫癥狀。

  1、月經(jīng)異常

  子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大，表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長或兩次月經(jīng)間不規(guī)則出血。嚴(yán)重者可能引發(fā)缺鐵性貧血，需通過超聲檢查確診肌瘤位置與大小。

  2、腹部包塊

  肌瘤直徑超過5厘米時(shí)，患者平躺可能在下腹部觸及硬質(zhì)包塊。巨大肌瘤可使子宮體積增大至妊娠3個(gè)月大小，伴有明顯墜脹感。

  3、壓迫癥狀

  前壁肌瘤壓迫膀胱易導(dǎo)致尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘。闊韌帶肌瘤可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水，需通過盆腔核磁共振評估壓迫程度。

  4、生育影響

  黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床導(dǎo)致不孕，妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。漿膜下肌瘤通常對生育影響較小，但孕期可能發(fā)生紅色變性引發(fā)劇烈腹痛。

  建議定期婦科體檢，40歲以上女性每年進(jìn)行盆腔超聲檢查。出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免盲目服用含雌激素保健品。