醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先兆性流產(chǎn)出血一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到胚胎發(fā)育情況、出血原因、母體健康狀況、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)等因素的影響。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎染色體異?？赡軐?dǎo)致絨毛膜下出血，表現(xiàn)為少量暗紅色陰道流血，需通過超聲檢查評(píng)估胚胎活性，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液支持治療。

  2、黃體功能不足

  孕激素分泌不足會(huì)引起子宮內(nèi)膜脫落出血，血液呈鮮紅色伴下腹隱痛，可通過血清孕酮檢測(cè)確診，建議肌注人絨毛膜促性腺激素改善黃體功能。

  3、宮頸病變

  宮頸息肉或?qū)m頸炎可能在機(jī)械刺激下引發(fā)出血，血液?；煊叙ひ海栊嘘幍犁R檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或抗感染治療。

  4、外力刺激

  劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活可能造成蛻膜毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為突發(fā)性鮮紅出血，應(yīng)立即臥床休息并禁止盆浴，若出血加重需急診排除完全流產(chǎn)。

  建議出血期間絕對(duì)臥床，避免攝入山楂、薏米等活血食物，定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。