醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  十二指腸潰瘍可能引起后背疼痛，主要與潰瘍穿孔、炎癥刺激、神經(jīng)反射、并發(fā)癥等因素有關。

  1、潰瘍穿孔

  潰瘍深度侵蝕可能導致穿孔，胃酸刺激腹膜后引發(fā)后背放射性疼痛，需緊急手術治療。

  2、炎癥刺激

  潰瘍周圍炎癥波及胰腺時，可引發(fā)持續(xù)性后背疼痛，伴有血清淀粉酶升高，需抑酸治療。

  3、神經(jīng)反射

  內(nèi)臟神經(jīng)與背部皮神經(jīng)存在交叉反射通路，潰瘍病灶刺激可通過T6-T10節(jié)段引發(fā)牽涉痛。

  4、并發(fā)癥影響

  潰瘍合并后腹膜膿腫或穿透性潰瘍時，炎癥直接刺激腰大肌導致體位性后背痛。

  建議出現(xiàn)后背疼痛伴隨黑便、嘔血等癥狀時及時消化科就診，完善胃鏡及腹部CT檢查，治療期間避免辛辣刺激飲食。