醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  大腸癌早期篩查可通過糞便潛血試驗、結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、CT結腸成像、糞便DNA檢測等方式進行。大腸癌早期篩查有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥，提高治愈率。

  1、糞便潛血試驗

  糞便潛血試驗通過檢測糞便中是否存在肉眼不可見的血液來判斷是否存在腸道出血。該方法操作簡便、無創(chuàng)且成本較低，適合大規(guī)模人群篩查。但該檢查可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結果，需結合其他檢查進一步確認。建議每年進行一次糞便潛血試驗篩查。

  2、結腸鏡檢查

  結腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標準，可直接觀察整個結腸和直腸黏膜情況，發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤時可同時進行活檢或切除。該檢查準確性高但需要腸道準備，檢查過程中可能有輕微疼痛或不適。建議50歲以上人群每5-10年進行一次結腸鏡檢查。

  3、乙狀結腸鏡檢查

  乙狀結腸鏡檢查可觀察直腸和乙狀結腸部分，檢查范圍較結腸鏡小但操作更簡便。該檢查可發(fā)現(xiàn)遠端結腸病變，對遠端大腸癌篩查效果較好。檢查前需要進行腸道準備，檢查過程相對舒適。建議每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查。

  4、CT結腸成像

  CT結腸成像通過CT掃描重建結腸三維圖像，無需插入內(nèi)鏡即可檢查結腸情況。該檢查無創(chuàng)且耐受性好，特別適合不能耐受結腸鏡檢查的患者。但CT結腸成像無法進行活檢或治療，發(fā)現(xiàn)異常仍需結腸鏡確診。建議每5年進行一次CT結腸成像檢查。

  5、糞便DNA檢測

  糞便DNA檢測通過分析糞便中脫落的腸道細胞DNA變化來篩查大腸癌。該方法無創(chuàng)且特異性較高，可檢測到早期癌變信號。但檢測成本較高且陽性結果仍需結腸鏡確診。建議每3年進行一次糞便DNA檢測篩查。

  大腸癌早期篩查應根據(jù)個人風險因素選擇合適的篩查方法。有家族史、炎癥性腸病等高危人群應提前開始篩查并增加篩查頻率。篩查期間應保持健康生活方式，包括高纖維飲食、規(guī)律運動、控制體重、戒煙限酒等。發(fā)現(xiàn)異常癥狀如排便習慣改變、便血等應及時就醫(yī)檢查。