醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕晚期總擔(dān)心孩子有問題屬于常見的產(chǎn)前焦慮表現(xiàn)，可能與激素變化、對分娩的未知恐懼、既往不良孕產(chǎn)史等因素有關(guān)。建議通過規(guī)律產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)、家庭支持等方式緩解焦慮。

  1、激素變化

  妊娠晚期雌激素和孕激素水平波動可能影響情緒穩(wěn)定性，部分孕婦會出現(xiàn)過度擔(dān)憂胎兒健康的情況。這種生理性焦慮通常伴隨失眠、情緒易波動等癥狀，可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等非藥物方式調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要心理干預(yù)。

  2、分娩恐懼

  對分娩疼痛、突發(fā)狀況的未知恐懼可能引發(fā)持續(xù)性焦慮，表現(xiàn)為反復(fù)糾結(jié)胎動異常、胎兒發(fā)育等問題。參加醫(yī)院分娩預(yù)演課程、學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法能增強掌控感。臨床研究顯示，充分的分娩知識準(zhǔn)備可使焦慮程度降低。

  3、既往孕產(chǎn)史

  曾有流產(chǎn)、胎停育等不良孕產(chǎn)史的孕婦更易產(chǎn)生病理性焦慮，可能伴隨心悸、過度胎監(jiān)等行為。建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化產(chǎn)檢方案，必要時聯(lián)合心理科進行認(rèn)知行為治療。既往妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓等疾病史也需重點監(jiān)測。

  4、家庭支持不足

  伴侶或親屬的情感忽視會加劇焦慮情緒，表現(xiàn)為頻繁要求就醫(yī)檢查。建立每日家庭溝通時間，共同參與胎教活動可改善。研究數(shù)據(jù)表明，獲得充分社會支持的孕婦焦慮量表評分顯著低于孤立無援者。

  5、信息過載

  過度搜索網(wǎng)絡(luò)負(fù)面信息可能導(dǎo)致災(zāi)難化思維，出現(xiàn)假性宮縮誤判等行為。建議限定每日查閱醫(yī)學(xué)資訊時間，以權(quán)威機構(gòu)發(fā)布的指南為準(zhǔn)。國家衛(wèi)健委發(fā)布的孕產(chǎn)期健康教育核心信息可作為標(biāo)準(zhǔn)參考。

  孕晚期維持每日30分鐘散步等溫和運動，保證7-8小時睡眠，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。建議每周記錄胎動規(guī)律，發(fā)現(xiàn)胎動減少或陰道流血等異常時立即就診。定期參加醫(yī)院孕婦學(xué)校課程，與產(chǎn)科醫(yī)生保持充分溝通能有效提升安全感。