醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上眼瞼下垂壓迫眼睛可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、生活調(diào)整等方式治療。上眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、老年性眼瞼松弛等原因引起。

  1、提上瞼肌縮短術(shù)

  適用于提上瞼肌功能部分保留的患者，通過手術(shù)縮短提上瞼肌改善睜眼功能?？赡芘c先天性提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法抬起。

  2、額肌懸吊術(shù)

  適用于提上瞼肌功能完全喪失的情況，利用額肌力量帶動(dòng)眼瞼上提。常與重癥肌無力等神經(jīng)肌肉疾病相關(guān)，伴隨晨輕暮重癥狀。

  3、藥物治療

  神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致者可選用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑，或潑尼松等免疫抑制劑。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、生活調(diào)整

  避免長時(shí)間用眼疲勞，使用人工淚液緩解干眼癥狀。老年性眼瞼松弛患者可嘗試?yán)浞鬁p輕腫脹感。

  建議眼科就診評(píng)估下垂程度，先天性患者建議3-5歲手術(shù)，避免弱視發(fā)生。術(shù)后需定期復(fù)查眼瞼閉合功能。