醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  小兒腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥，指部分腸管及其系膜套入相鄰腸腔導致梗阻，常見于3個月至3歲兒童，主要表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便及腹部包塊。

  1、病因：

  原發(fā)性腸套疊多與嬰幼兒回盲部解剖特點有關，繼發(fā)性可能由腸息肉、梅克爾憩室等病理因素引起。

  2、癥狀：

  典型表現為突發(fā)陣發(fā)性腹痛（哭鬧不安）、嘔吐、血便三聯征，后期可能出現嗜睡、脫水等休克表現。

  3、診斷：

  腹部超聲可見靶環(huán)征或同心圓征，空氣灌腸檢查兼具診斷和治療作用，需與急性胃腸炎、闌尾炎鑒別。

  4、治療：

  發(fā)病48小時內可嘗試空氣灌腸復位，失敗或出現腸壞死需緊急手術，術后需禁食并逐步恢復喂養(yǎng)。

  家長發(fā)現孩子異常哭鬧伴嘔吐時應立即就醫(yī)，避免喂食，記錄癥狀出現時間及大便性狀供醫(yī)生參考。