醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中藥治療月經(jīng)推遲量少需辨證施治，常用藥物有當(dāng)歸、熟地黃、益母草、川芎、白芍等，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  1、當(dāng)歸

  當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效，適用于血虛型月經(jīng)推遲量少。患者可能伴有面色蒼白、頭暈心悸等癥狀。臨床常用當(dāng)歸配伍其他藥物組成方劑，如四物湯。使用前需排除實(shí)熱證或濕盛中滿者，避免自行用藥。

  2、熟地黃

  熟地黃能滋陰補(bǔ)血、益精填髓，對腎陰虛導(dǎo)致的月經(jīng)量少推遲有效。常見癥狀包括腰膝酸軟、潮熱盜汗等。常與山茱萸、山藥配伍成六味地黃丸。脾胃虛弱者需慎用，可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。

  3、益母草

  益母草可活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫，適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào)。典型表現(xiàn)為經(jīng)色紫暗、有血塊及小腹刺痛?？芍瞥梢婺覆蓊w?；蚺湮橄愀绞褂谩Ｔ袐D禁用，過量可能引起子宮收縮。

  4、川芎

  川芎擅長活血行氣、祛風(fēng)止痛，能改善氣滯血瘀型月經(jīng)異常。多與當(dāng)歸配伍增強(qiáng)療效，如桃紅四物湯。使用時(shí)需注意出血傾向，月經(jīng)量多者不宜單獨(dú)使用。

  5、白芍

  白芍可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛，對肝郁血虛型月經(jīng)推遲有效。常表現(xiàn)為胸脅脹痛、情緒波動(dòng)。常與柴胡配伍成逍遙散。虛寒證患者需配伍溫陽藥物，避免單獨(dú)長期使用。

  月經(jīng)推遲量少患者需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或情緒緊張。飲食可適量食用紅棗、枸杞、紅豆等補(bǔ)血食材，忌食生冷辛辣。建議記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個(gè)月以上異?；虬殡S劇烈腹痛、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。中藥調(diào)理需堅(jiān)持1-3個(gè)月經(jīng)周期，期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。