醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺纖維瘤不切除一般不會(huì)惡變，但可能因激素變化出現(xiàn)體積增大或疼痛。乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，主要由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。

  乳腺纖維瘤未切除時(shí)，部分患者可能因雌激素水平波動(dòng)導(dǎo)致腫瘤體積增大，尤其在妊娠期或月經(jīng)周期中更為明顯。增大的腫塊可能壓迫周圍組織，引起乳房脹痛或觸痛，少數(shù)情況下可能影響乳房外觀。臨床觀察顯示，多數(shù)纖維瘤在絕經(jīng)后隨激素水平下降可能逐漸萎縮，但年輕患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若腫瘤短期內(nèi)快速增大或出現(xiàn)邊界模糊、血流信號(hào)異常等表現(xiàn)，需警惕不典型增生可能。

  極少數(shù)情況下，長(zhǎng)期存在的復(fù)雜型纖維瘤可能伴隨導(dǎo)管上皮不典型增生，這類病理類型與乳腺癌發(fā)生存在微弱關(guān)聯(lián)。對(duì)于40歲以上患者、有乳腺癌家族史者或腫塊直徑超過3厘米的情況，醫(yī)生可能更建議手術(shù)切除以明確病理診斷。妊娠前發(fā)現(xiàn)的較大纖維瘤也建議提前處理，避免孕期激素刺激導(dǎo)致并發(fā)癥。

  建議每6-12個(gè)月通過乳腺超聲復(fù)查腫瘤動(dòng)態(tài)，避免服用含雌激素的保健品或藥物。日常選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊質(zhì)地變硬時(shí)需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于維持激素平衡，高纖維低脂飲食可能對(duì)乳腺健康有積極作用。