醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭后腦勺一陣陣疼痛可能由緊張性頭痛、頸椎病、偏頭痛、顱內(nèi)病變等原因?qū)е?，可通過熱敷按摩、藥物緩解、頸椎康復(fù)、影像學(xué)檢查等方式干預(yù)。

  1、緊張性頭痛

  長期精神壓力或不良姿勢導(dǎo)致頭皮肌肉收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫性鈍痛。建議局部熱敷配合對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等鎮(zhèn)痛藥物緩解。

  2、頸椎病

  頸椎退變壓迫神經(jīng)根可能引起枕部放射痛，常伴頸部僵硬。需通過頸椎牽引、塞來昔布、甲鈷胺等藥物及康復(fù)訓(xùn)練改善。

  3、偏頭痛

  血管舒縮功能障礙引發(fā)單側(cè)搏動性疼痛，可能伴隨畏光惡心。急性期可用佐米曲普坦、麥角胺咖啡因、苯甲酸利扎曲普坦等特異性藥物治療。

  4、顱內(nèi)病變

  腦腫瘤或血管畸形等占位性病變可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的頭痛，需通過CT或MRI明確診斷后行手術(shù)或放射治療。

  避免長時(shí)間低頭姿勢，保證充足睡眠，若疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識障礙需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。