醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)后來月經(jīng)有血塊可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留或感染等因素有關(guān)，通常屬于正常生理現(xiàn)象，但需警惕病理性原因。

  1. 激素波動(dòng)

  流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，形成血塊。建議保持休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮。

  2. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

  流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，修復(fù)期間可能出現(xiàn)血塊。家長需觀察出血量，若持續(xù)超過10天需復(fù)查B超，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片幫助內(nèi)膜生長。

  3. 宮腔殘留

  可能與流產(chǎn)不全有關(guān)，通常伴隨腹痛和大量血塊。需超聲檢查確認(rèn)，少量殘留可服用米非司酮片促進(jìn)排出，大量殘留需行清宮術(shù)。

  4. 感染因素

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為血塊伴異味發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔。

  流產(chǎn)后建議適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激，兩周內(nèi)禁止盆浴性生活，若血塊量多或持續(xù)腹痛需及時(shí)婦科就診。