廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肺結(jié)核的患者首先需要行胸部X線或ct檢查，以發(fā)現(xiàn)肺部有無結(jié)核病灶的形成，并與其它的感染病變、占位性病變相鑒別。其次，就要完善痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片以找到結(jié)核桿菌存在依據(jù)。部分患者還需要行支氣管鏡的刷檢或灌洗檢查，進(jìn)一步明確病原學(xué)的診斷?；颊哌€需要完善血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、腫瘤標(biāo)記物、血T-SPOT等檢查。有時(shí)對于不明肺部病灶的患者還需要行經(jīng)皮肺穿刺以取得病理學(xué)的依據(jù)。當(dāng)然部分患者要排外有無肺外的結(jié)核，此時(shí)還需要選擇性的完善腹部B超、頭顱ct以及相應(yīng)部位的X線等檢查。肺結(jié)核的檢查根據(jù)臨床癥狀以及特點(diǎn)，完善上述的檢查以明確診斷。