袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抽多動癥多動癥是一種常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、過度活動和沖動行為。其病因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多種因素。治療方式包括行為干預(yù)、藥物治療和家庭支持。
1、遺傳因素：多動癥具有明顯的家族聚集性，父母或兄弟姐妹中有多動癥病史的兒童患病風(fēng)險較高。研究發(fā)現(xiàn)，多巴胺轉(zhuǎn)運體基因和多巴胺受體基因的變異可能與多動癥的發(fā)生有關(guān)。
2、環(huán)境因素：孕期和嬰幼兒期的環(huán)境暴露對多動癥的發(fā)病有重要影響。孕期吸煙、飲酒、接觸有毒物質(zhì)，以及嬰幼兒期鉛暴露、營養(yǎng)不良等，都可能增加患病風(fēng)險。家庭環(huán)境中的壓力、缺乏關(guān)愛或過度溺愛也可能誘發(fā)或加重癥狀。
3、生理因素：多動癥兒童的大腦結(jié)構(gòu)和功能存在異常，特別是前額葉皮層、基底節(jié)和小腦等區(qū)域的發(fā)育不足或功能失調(diào)。這些區(qū)域與注意力、沖動控制和情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和去甲腎上腺素的失衡也被認為是重要原因。
4、病理因素：某些疾病如甲狀腺功能亢進、癲癇、腦損傷等可能與多動癥癥狀相關(guān)。睡眠障礙、焦慮癥、抑郁癥等共病也可能加重多動癥的表現(xiàn)。
治療多動癥需要綜合干預(yù)。行為療法如認知行為療法、社交技能訓(xùn)練和家庭治療，可以幫助兒童改善行為問題和社交能力。藥物治療如哌甲酯、阿托莫西汀等，能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解癥狀。飲食調(diào)整如增加富含Omega-3脂肪酸的食物，減少糖分和人工添加劑的攝入，也對改善癥狀有一定幫助。
多動癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，其病因涉及遺傳、環(huán)境、生理和病理等多方面因素。通過綜合治療，包括行為干預(yù)、藥物治療和家庭支持，可以有效改善兒童的癥狀和生活質(zhì)量。家長應(yīng)積極配合治療，為兒童創(chuàng)造一個穩(wěn)定、關(guān)愛的成長環(huán)境。