醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩牙齒排列不齊可通過早期干預(yù)矯正、功能性矯治器、固定托槽矯正、正頜手術(shù)等方式改善，通常與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因相關(guān)。

  1、早期干預(yù)矯正

  適用于3-6歲乳牙期，通過活動(dòng)矯治器糾正吮指、口呼吸等不良習(xí)慣。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督孩子佩戴矯治器至少12小時(shí)，定期復(fù)查調(diào)整裝置。

  2、功能性矯治器

  針對(duì)6-12歲替牙期頜骨發(fā)育問題，常用Frankel矯治器調(diào)節(jié)肌肉功能。建議家長(zhǎng)幫助孩子清潔矯治器，避免進(jìn)食過硬食物損壞裝置。

  3、固定托槽矯正

  12歲后恒牙列期采用金屬或陶瓷托槽，需家長(zhǎng)陪同每月復(fù)診加力。正畸期間要使用牙縫刷清潔托槽周圍，防止齲齒發(fā)生。

  4、正頜手術(shù)

  嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需18歲后聯(lián)合正畸-正頜治療，術(shù)前需拍攝頭顱側(cè)位片評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助術(shù)后流質(zhì)飲食護(hù)理，觀察咬合功能恢復(fù)情況。

  建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查，限制高糖飲食，教導(dǎo)巴氏刷牙法。乳牙期發(fā)現(xiàn)反頜等異常應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。