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痛風(fēng)可通過(guò)生活方式調(diào)整、急性期藥物控制、降尿酸治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、酒精攝入、代謝異常、腎功能障礙等原因引起。
1、生活方式調(diào)整減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,限制酒精尤其啤酒,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需減重。
2、急性期藥物控制急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。疼痛緩解后需逐步過(guò)渡到降尿酸治療。
3、降尿酸治療常用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物控制血尿酸水平,需持續(xù)用藥使血尿酸維持在300微摩爾/升以下,預(yù)防結(jié)晶沉積。
4、手術(shù)干預(yù)針對(duì)巨大痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或破潰感染者,需手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛。
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