醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性胃腸炎患者出現(xiàn)全身無力、易疲勞的癥狀，可能與營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、炎癥反應(yīng)或貧血等因素有關(guān)。慢性胃腸炎是胃腸黏膜的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)癥狀，部分患者可伴隨全身性不適。

  1. 營養(yǎng)不良

  長期胃腸炎癥會影響食物消化吸收，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素B族等營養(yǎng)素缺乏。蛋白質(zhì)不足會影響肌肉合成，維生素B1缺乏可導(dǎo)致能量代謝障礙。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，搭配小米、燕麥等富含B族維生素的谷物。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、維生素B1片或復(fù)合維生素B片等藥物補(bǔ)充。

  2. 電解質(zhì)紊亂

  頻繁腹瀉或嘔吐會造成鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)丟失。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無力、疲乏，低鈉血癥可能引起嗜睡。輕度脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散，嚴(yán)重失衡需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。日?？蛇m量飲用淡鹽水，食用香蕉、菠菜等富鉀食物。

  3. 炎癥反應(yīng)

  慢性炎癥狀態(tài)下，體內(nèi)炎性細(xì)胞因子水平升高，可能通過影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致疲勞感。這種情況需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片治療腸黏膜炎癥，或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。急性發(fā)作期可能需短期使用蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。

  4. 缺鐵性貧血

  胃腸黏膜長期出血或鐵吸收障礙可引發(fā)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。確診后需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，配合維生素C片促進(jìn)吸收。日常增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物，避免濃茶影響鐵吸收。

  5. 自主神經(jīng)功能紊亂

  部分患者因長期病痛可能出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。這種情況需保證充足睡眠，嘗試冥想等放松訓(xùn)練。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，但須避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

  慢性胃腸炎患者應(yīng)注意少食多餐，避免辛辣刺激、生冷油膩食物。每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如散步有助于改善循環(huán)功能，但需避免過度勞累。建議定期復(fù)查血常規(guī)、便常規(guī)等指標(biāo)，若乏力癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)心悸、頭暈等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他系統(tǒng)疾病。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對疾病康復(fù)至關(guān)重要。