醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  便秘通常不會直接導(dǎo)致腰痛，但嚴(yán)重便秘可能通過腹脹、姿勢代償?shù)纫蛩亻g接引發(fā)腰部不適。便秘伴隨腰痛可能與腸道功能紊亂、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。

  1、腸道功能紊亂

  長期便秘可能引發(fā)腸道脹氣或痙攣，通過內(nèi)臟牽涉痛反射至腰部。建議增加膳食纖維攝入并適度活動，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶腸溶片。

  2、腰椎病變

  腰椎間盤突出或腰肌勞損患者因排便用力可能加重腰痛。需避免久坐久蹲，可通過熱敷緩解癥狀，必要時使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  3、泌尿系統(tǒng)疾病

  腎結(jié)石或尿路感染可能同時出現(xiàn)便秘與腰痛。建議完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

  4、婦科疾病

  盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘，并放射至腰部。需進(jìn)行婦科檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、桂枝茯苓膠囊等藥物。

  日常建議保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水超過1500毫升，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。若腰痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。