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腎移植術(shù)后患者平均生存期可達(dá)10-20年,實(shí)際生存時(shí)間受到移植腎功能、原發(fā)病控制、免疫抑制方案、術(shù)后并發(fā)癥管理等多種因素的影響。
1、移植腎功能移植腎存活率直接影響患者生存期,術(shù)后需定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標(biāo)。急性排斥反應(yīng)可通過他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松等免疫抑制劑控制。
2、原發(fā)病控制糖尿病腎病等原發(fā)病進(jìn)展會(huì)縮短生存期,需維持血糖血壓達(dá)標(biāo)。合并高血壓可使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
3、免疫抑制方案合理使用環(huán)孢素、西羅莫司等藥物可降低排斥風(fēng)險(xiǎn)。過度免疫抑制可能增加感染和腫瘤發(fā)生概率。
4、并發(fā)癥管理心血管疾病和惡性腫瘤是主要死亡原因,需定期篩查。術(shù)后感染可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
腎移植后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
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