醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  食管癌醫(yī)生通常不能治療肺癌，兩種癌癥的治療需由不同?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)。

  食管癌和肺癌屬于不同系統(tǒng)的惡性腫瘤，其發(fā)病機(jī)制、病理類型及治療方案存在顯著差異。食管癌主要由胸外科或消化腫瘤科醫(yī)生負(fù)責(zé)，治療手段包括內(nèi)鏡下切除、食管癌根治術(shù)、放療及鉑類聯(lián)合化療方案。肺癌則屬于呼吸系統(tǒng)腫瘤，通常由胸外科或腫瘤內(nèi)科醫(yī)生管理，需根據(jù)病理分型選擇手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療或放化療等方案。兩種癌癥從診斷標(biāo)準(zhǔn)到用藥選擇均有專業(yè)壁壘，跨?？浦委熆赡苎诱`病情。

  食管癌醫(yī)生雖具備腫瘤學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，但肺癌的基因檢測(cè)解讀、靶向藥物應(yīng)用等需經(jīng)過(guò)呼吸系統(tǒng)腫瘤專項(xiàng)培訓(xùn)。臨床實(shí)踐中，醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍受?？瀑Y質(zhì)限制，若接診肺癌患者需及時(shí)轉(zhuǎn)診至胸外科或腫瘤內(nèi)科。對(duì)于同時(shí)患兩種癌癥的罕見(jiàn)情況，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定方案，而非由單一?？漆t(yī)生處理。

  建議患者根據(jù)癌癥類型選擇對(duì)應(yīng)專科就診，確診后可通過(guò)病理會(huì)診、多學(xué)科討論等方式獲取全面治療方案。日常需避免吸煙等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行胸部CT等針對(duì)性篩查，出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀時(shí)優(yōu)先至呼吸科或腫瘤科明確診斷。