醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染、腫瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、外傷

  尾骨受到撞擊或跌倒可能導(dǎo)致骨裂或軟組織損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

  2、久坐壓迫

  長(zhǎng)期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓，可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、感染

  肛周膿腫或骶尾部藏毛竇感染可能放射至尾骨區(qū)域，常伴有紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度，可選用頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療。

  4、腫瘤

  骶骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫尾神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，需通過(guò)CT或MRI確診。根據(jù)病理類(lèi)型選擇放療、化療或手術(shù)切除，必要時(shí)使用鹽酸羥考酮緩釋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊控制癌痛。

  日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕尾骨壓力，若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就診骨科或疼痛科。